医保报销多少,能看得起大病?想要看病少花钱,报销掌握这2点
2019/06/29
来源:沃保网
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​​现在很多人都是,小病不想去医院,大病不敢去医院。特别是像癌症这样的大病,花费很大,那么大病治疗到底要花费多少?医保和保险,对于大病怎么报销?今天,我就来为大家聊一聊,关于大病治疗和报销的事儿。希望能够帮到大家!

01

治疗大病要花多少钱?

癌症,是所有重大疾病里危害性前三的大病,很多人觉得了癌症就要死了,其实并不是。

癌症,也称为“恶性肿瘤”。根据决定肿瘤的发展与扩散程度分为5期,一般极早期的原位癌,肿瘤细胞没有转移,只要进行手术切除肿瘤就可以治愈,比如症状较轻的“甲状腺癌”,一般只要花费3~5万左右就可以治愈。

但是,大部分人发现癌症时,往往都是中晚期。

这个时候,治疗费至少都是30万起的,从癌症治疗的角度讲,我总结了花费主要在以下3块:

1、化疗费用

就是使用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症,主要是抑制癌症的扩散,为一些重要的手术治疗创造机会。但是,化疗时没有专一性,不仅对于癌细胞,同时也会杀死我们身体内正常的细胞。根据不同癌症病情,化疗费用在几千元不等,而且化疗是要做很多次的,总的加起来至少好几万。

2、手术治疗费用

手术是癌症治疗的核心手段,目的是切除肿瘤来治愈癌症,或者太严重时切除部分缓解病情。一般手术费用在几万到几十万不等,如果需要移植脏器或其他配对还要更多。

3、靶向治疗费用

靶向治疗和化疗一样,对于控制癌症很有效,但比化疗的副作用要小一些,就是用药物延迟生命,减少痛苦。但是因为靶向药大部分都是外国研发的,所以靶向治疗的费用比较贵。

医保报销多少,能看得起大病?想要看病少花钱,报销掌握这2点

02

医保能报销多少?

那么看病治疗,医保能报销多少呢?癌症属于医保报销范围内,而且还享受慢并大病报销比例和最高支付。直接从医保的报销比例和报销的范围,就能大概看出来了。

1、医保住院报销比例

因为全国各地没有统一规定,所以各地根据自己经济情况,报销的比例也不一样。

以北京市为例子:

如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

简单来说,住院花费30万,扣除3万剩下的27万,可以报销85%也就是22.95万,自己只要支付4万左右。但是,如果算上医保范围的原因,能够报销的内容肯定没有那么多。

特别是,不在医保范围的进口药、靶向药等自费,这个巨额的支出还是需要自己承担。

另外,医保报销按年度总额分段计算:8-13万元。 报销比例为:1-5000元以内报销85%;5001-15000元报销90%;15001-2500元报销95%;25001元以上报销98%。 因全国还没有统一的医保政策,各地情况有所不同。

2、医保报销范围

到2018年,纳入大病保障的疾病有20种。

也就是说,除了这些大病,其他的重大疾病没有那么高的大病保障福利和药品报销。

03

医疗险大病保障的2点须知

因为医保是作为国家基本保障,所以想要完完全全保障大病,是很难做到的。不少人会购买保险,特别是便宜的医疗险来补充报销项目。但是,如果你想做到真正的保障,医疗险这3点须知,一定要知道!

1、是否不限社保内外用药

一般医疗险都包含床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等,但其实药品也是医疗费用的大头。

大家都知道社保是有医保目录的,而很多高价的进口药或靶向药是不在医保目录的,所以有些医疗险“仅限社保内用药”保障就差了不少,真正看病报销的时候,差别还是很大的。

所以,一定要选“不限社保内外用药”的医疗险,而有些包含质子重离子治疗,和外购靶向药可报销,也是很好的保障内容。

2、保障中是否包括门诊相关

这里说的门诊相关保障,指的是医疗险里保障责任,有没有包含门诊手术和住院前后门诊,还要就是住院前后门诊的期限是多久,一般比较好的是前7后30天。也就是,住院前7天的门诊和出院后30天的门诊费用报销。

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